Артроза на тазобедрената става: степен, симптоми и лечение

Болка и дискомфорт в тазобедренном ставата никога да не се притесняват здрави хора — на практика, може да изживееш живота си, без да се замислят за това, как работи това образование в нашето тяло. Въпреки това, тези, които се случи да срещнете артрозом на тазобедрената става, неволно се движат в ранг експерт и в структурата на ставата и за лечение на заболявания — иначе надежда за добро здраве малко.

Какво е деформирующий артроза на тазобедрената става и защо това се случва

Артроза на тазобедрената става (известен също под имената на коксартроз и деформирующий артроза на тазобедрена става) — една от най-често диагностируемых на заболявания на опорно-двигателния апарат. В Русия тази болест е водеща причина за инвалидност при хора с болести на ставите.

За справка
Коксартроз — хронично възпаление на тазобедрената става, за които е характерно преждевременно разрушаване на хрущялната тъкан, стесняване на ставна цепка и намаляване на подвижността на краката от страна на поражението.
Деформирующий артроза на тазобедрена става

Образно проблема на човек, страдащ от артрит на тазобедрената става, може да се сравни с врата, панта, която не е намазана. Поради липса на "смазка" вътре в ставите на костите започват да се докосват, което предизвиква болка и скованост (подобно на скрипу и тугому движение на вратата). По-късно, ако заболяването се игнорира, на костни повърхности се появяват израстъци ("ръжда"), които все повече ограничават движенията в ставата, а при неблагоприятна се изчерпва, той престава да изпълнява своята функция.

Обикновено се смята, че артроза на тазобедрена става — възрастова проблем. Статистика потвърждава тази гледна точка: след 40 години такава диагноза поставят един от десет, след 60 години — на един от трима пациенти, а тези над 70, коксартроз открити в 80% от случаите. Но често болката в бедрото водят в кабинета на ортопед и младежи.

Така, сред причините за остеоартроза на гръбначния на тазобедрената става са следните най-важните:

  • вродено разстройство на развитието (дисплазия) на раменна става, което може да не се упражняват до зряла възраст;
  • преждевременно износване на ставите, което се случва в резултат на интензивни натоварвания при спортисти или при затлъстяване;
  • наранявания и инфекции, засягащи опорно-двигателния апарат;
  • други заболявания на опорно-двигателния апарат, които водят до патологическому преразпределение на натоварването върху ставите;
  • нарушение на кръвоснабдяването на ставите (например, в резултат на атеросклероза на кръвоносните съдове).

Лекарите смятат, че до артрозу на тазобедрените стави води комбинация от фактори, затова при хората с предразположение към тази болест болестния процес възниква по-рано, както и при пациенти с наднормено тегло, захарен диабет или ишемическим увреждания на сърцето.

Симптомите на коксартроза

Първият признак на артрит е болката след физически натоварвания. Неприятните усещания се появяват, както в слабините, така че бедрото и коляното.

Това е важно
Често при коксартрозе болка първоначално се фокусира в колянната става, и човек се обърне към лекар точно с такава жалба. Неопитен лекар може да назначи рентгенова снимка на тази област и при наличието на незначителни промени изложи погрешна диагноза — гонартроз 1 степен. В резултат на това време ще бъде свенливо. Затова при болки в крака си заслужава да отделите време и за намиране на компетентен лекар-ортопед и добра ортопедична клиника.

Ако коксартроз не започне да се лекува в ранен стадий, до болка се включват следните симптоми: скованост и пукнатина в ставата, промяна в походката (често, за да се избегнат неприятните усещания, болни разгърне крак кнаружи и переваливаются при ходене от страна на страна — се формира от "патешки" походка), прихрамывание. С течение на времето болестния процес води до атрофия на мускулите на бедрото и визуален укорочению болния крайник. В по-късните етапи на остеоартроза на тазобедрената става се превръща в анкилоз — пълно срастване на бедрената кост от таза, защо крак е фиксиран в една позиция и изпълнява само функцията на опора.

Степента на заболяването

За удобство на диагностика лекарите са три степени на коксартроза:

  • 1 степен на остеоартроза на гръбначния на тазобедрена става при умерена болка форми и липса на скованост в движенията. При рентгенография се забелязва леко стесняване на ставна цепка и отделни костни израстъци, остеофиты. При условие за адекватно лечение коксартроз 1 степен може да се спре, отстранява симптомите на заболяването.
  • 2 степента на коксартроза е придружено от появата на ноющей болка, дори в състояние на покой на краката. Движението в ставата възпрепятствани: човек не може да се вдигне и да се отвръща крак настрани. Особено осезаем болка при опит за внедряване стъпало именно краката надясно и наляво. Болен-слаб, понякога в ставата се чува криза. На рентгенови снимки деформация на главата на бедрената кост, множество остеофиты и стесняване на ставна цепка на трета. Лечебни мерки позволяват да се спре развитието на болестта в продължение на години.
  • При 3 степен коксартроза болка в ставата не стихва денонощно, се развива атрофия на мускулите на бедрата и задните части — цялото тяло на човек изглежда перекошенным към унищожение. Рентгенът показва дълбока деформация в ставата и стесняване на лумена на цепка чак до пълното съединение на костни повърхности. Терапевтичен подход, като правило, не дава осезаеми ефект — изисква заместване протеза.

За диагностика на осакатяване остеоартроза на гръбначния прилага като външен преглед, при който д-р проучване на подвижността на краката, оценка на походката и външния вид на пациента, така и радиография. При страници, в правилността на диагнозата от специалист допълнително пише посоката на магнитно-резонансната томография (MRI) на тазобедрената става.

Как за лечение на артроза на тазобедрената става

Борбата с коксартрозом изисква участието на различни методики: от лекарства и медицинско физическо възпитание до курсове вытяжения става и операцията, която обикновено се предписва при неуспешни опити да се обърне на развитието на болестта на заден ход.

Консервативното лечение

Безоперационное лечение изисква време и финансови разходи, но той може да подобри качеството на живот на пациента и в дългосрочен план – да отмени необходимостта от хирургична намеса. Първото нещо, което предписва ортопед пациента с коксартрозом, — лекарства, които правят болка и възпаление (нестероидни и стероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти). За активизиране на кръвообращението в областта на артрозата и възстановяване на хрущялната тъкан предписват сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Освен това, пациентът може да предложи съвременната методика за стимулиране на регенераторных процеси — плазмолифтинг, т.е. инжектиране на компоненти на кръвта на пациента в патологична огнището. Тези мерки са най-ефективни при остеоартрозе на тазобедрена 1 и 2 степени на тежест.

Неоперативен методи на лечение

Освен хапчета, мазила и инжекции, лечение на коксартроза се изисква използването на физиотерапия и кинезитерапия, както и корекция на диета. Стратегия помощ, разработена от опитни ортопедом, позволява на хората с 1 и 2 степен на артрозата на тазобедрената става се избегне смяна и да се ограничи нуждата от лекарства.

Физиотерапия

  • Ударната вълна терапия (УВТ) се прилага в кардиология, неврология, ортопедия и спортна медицина. В основата на въздействие върху организма — звукови вълни, които осигуряват притока на кръв към желаната от вас на сайта на тялото, което стимулира процесите на регенериране и ускорява обмяната на веществата. Този сравнително нов метод вече показва значителни резултати в лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат и се превръща в един от най-популярните.
  • Миостимуляция при коксартрозе е насочена към възстановяване на работата на мускулите, ослабших се дължи на принудително ограничаване на движенията на ставата.
  • Фонофорез съчетава предимствата на ултразвуковата и лечебно въздействие върху тялото: под влияние на уреда фармацевтичен медикамент под формата на мехлем или крем ефективно прониква през кожата воалите на тазобедренному суставу.
  • Озонотерапията намалява неприятните усещания и активира растежа на хрущялната тъкан, благодарение на свойствата на озоно-кислородна смес.

Кинезитерапия

  • ЛФК се счита за основа на успешното лечение на артрозата на всеки локализация: редовно изпълнение на специална система от упражнения укрепва ставните връзки и мускулите около болни стави, намалява дискомфорта при обичайните ежедневни натоварвания.
  • Масаж (включително и лимфен дренаж) и хиропрактика терапия са насочени към по-пасивна работа с мускули, связками и суставом. Подходи, прилагани за подпомагане на хората с коксартрозом, намаляват необходимостта под формата на таблетки и инжекции, което намалява фармакологическую тежестта на тялото.
  • Механотерапия предполага работа с уреди за упражнения, които помагат на дейността на агенцията по заетостта става без значителни физически усилия, което е особено търсено при пациенти с напредването на възрастта.
  • Вытяжение на ставите с помощта на специален тракционного апарат или на ръцете chiropractor увеличава пространството вътре в ставата, че "изхвърлянето" болестния процес в няколко стъпки назад, за улесняване на симптомите и дава на тялото време за възстановяване на функцията на тазобедрената става.

Диетотерапия

Изисква се всички пациенти с коксартрозом, но най-важно за пациенти с наднормено тегло. Отслабване намалява натоварването на възпаление на ставите и подобрява обмяната на веществата. В комбинация с други консервативни техники балансирано хранене дава възможност да се забрави за болевом синдрома и други форми на артрит на тазобедрената става.

Оперативно лечение

В тази група включва процедури, извършвани хирург в условия на работа. Всички те, с изключение на пункция сайт на тазобедрената става, изискват хоспитализация и многомесячного на възстановителния период. При коксартрозе 3 степен, когато консервативното лечение не носи облекчение, само протези помага да се освободи болния от дискомфорт и болка, вернув му радостта от движението.

  • Набоде (малоинвазивное намеса) предполага откачивание от кухината на ставата на излишната течност, което облекчава болката и подобрява подвижността на краката си. Може да се извършва многократно, особено при назначаването на стероидни лекарства.
  • Артроскопический дебридмент предполага почистване на вътрешната повърхност на ставата от фрагменти да се промени на хрущялната тъкан и шампоан го кухина лечебен разтвор за премахване на възпалението. Тази операция се извършва през няколко дупки, без аутопсия кухината на ставата.
  • Околосуставная остеотомия — изкуствен фрактура на бедрената кост, с последващо го сращиванием под различен ъгъл, което позволява да се намали натоварването на ставата. Подобна намеса не може да се нарече панацея — 2-5 години по-късно болката се връща, но при някои условия, когато ендопротезиране невъзможно, околосуставная остеотомия на тазобедрена става — най-доброто решение на проблема с коксартроза.
  • Артропластика означава пълна смяна на ставата на протеза, която може да обслужва до 20 години. Въпреки сложността на интервенциите, го понасят добре от пациентите от различни възрасти, готови за активна рехабилитация след операцията. Лекарите отбелязват, че важно условие за успех — предварително лечение на затлъстяването и използването на методите на кинезитерапия, с цел възстановяване на силата на мускулите около ставата.

Профилактика на остеоартроза на гръбначния на тазобедрената става важно на хората след 40 години, спортисти и роднини на хора с вече диагностированным коксартрозом или фрактура на шийката на бедрената кост. Лекарите препоръчват изложени на риск да следите за фигурата, беречься от наранявания (например, носят зимни обувки на не-хлъзгава подметка), и редовно да се отдаде на фитнес. При първите симптоми на артрит на тазобедрената става, незабавно се обърнете към ортопед. Лечението на заболяването трябва да се проведе от лекар-специалист, опитен и внимателен към всякакви промени в благосъстоянието на пациента.