Основните причини за болка в ставите на пръстите

болка в ставите на пръстите

Ръцете са много важни за човека. С тяхна помощ вършим почти цялата работа, освен това само грациозни движения на пръстите ни позволяват да пишем, рисуваме, свирим на музикални инструменти и създаваме произведения на изкуството. Но често се случва обичайните и ежедневни движения да ни пречат да извършваме болки в ставите на пръстите. Едва тогава човек започва да оценява тази част от тялото си. Защо се развива такъв симптом, за какво може да ни предупреди и как да се справим с него - ще говорим по-долу.

Анатомия с един поглед

Ръката е дисталната част на горния крайник на човек, която се състои от голям брой кости, стави, мускули и връзки. Ръката е изградена от 3 анатомични части - китката, метакарпуса и скелета на фалангите на пръстите. Когато хората говорят за болка в ставите на пръстите, те имат предвид метакарпофалангеалните, проксималните и дисталните интерфалангеални стави. Тези стави са по-податливи на негативни ефекти от всички стави на ръката поради повърхностното им разположение и високата двигателна активност.

Метакарпофалангеалните стави се състоят от главите на метакарпалите и основата на проксималните фаланги на пръстите. Формата на ставата е сферична, което осигурява обхват на движение в диапазона на флексия и екстензия, аддукция и абдукция, както и кръгово въртене.

Междуфаланговите стави се разделят на проксимални (между проксималната и средната фаланга на пръстите на ръката) и дистални (между средната и дисталната фаланга на пръстите). Само скелетът на първия пръст, поради своите характеристики и функции, има една междуфалангеална става (тъй като пръстът е изграден от две, а не от три фаланги, както останалите). Тези стави са с форма на блок, което им осигурява обхват на движение само в областта на огъване и разтягане.

Основните причини за болка

Ако имате болка в ставите на пръстите в покой или ви боли при движение, тогава най-вероятно имате заболяване, което се появява с увреждане на тези структури на опорно-двигателния апарат. Поради обичайната умора болката в пръстите е рядка. Това е възможно, например, при ученици след летните ваканции, когато пръстите дълго време не са изпитвали стрес и в подобни ситуации. Но такава болка се характеризира като чувство на умора, не изисква лечение и бързо изчезва след минимална почивка.

Постоянната болка в ставите на пръстите може да показва следните състояния:

  • ревматоиден артрит;
  • полиостеоартрит;
  • подагрозен артрит;
  • псориатичен артрит;
  • стенозиращ лигаментит;
  • остър инфекциозен артрит (бактериален, вирусен, гъбичен).

Нека разгледаме всяка опция поотделно. Познаването на характеристиките на протичането на дадено заболяване ще помогне във всеки случай да ви подозира истинските причини за болка в ставите на пръстите и да предпише правилното лечение.

Фактори, които допринасят за увреждането на ставите на пръстите:

  • наличието на автоимунни заболявания и разстройства;
  • наличието в тялото на хронични огнища на инфекция (кариозни зъби, хроничен тонзилит, синузит);
  • хормонален дисбаланс в организма, ендокринна патология;
  • заболявания, които са придружени от нарушение на метаболитните процеси;
  • генетично предразположение;
  • анамнеза за травматични наранявания на ръцете;
  • постоянно отрицателно въздействие на фактори на околната среда (студ, гореща вода или въздух, вибрации);
  • професионална вреда.

Ревматоиден артрит

Това хронично автоимунно заболяване на опорно-двигателния апарат е най-честата причина за увреждане на малките стави, по-специално на ставите на пръстите. Болестта има вълнообразен ход с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Той засяга всички възрастови групи пациенти, по-често се наблюдава при жените, отколкото при мъжете.

За началните стадии на ревматоиден артрит е характерна болка в малките стави на ръката, понякога дори боли да се свие ръката в юмрук. Обострянето е придружено от възпалителни промени в болните стави - оток, зачервяване, повишаване на локалната температура на кожата над болните стави, невъзможност за пълно изпълнение на обхвата на движение, първо поради болка, а по-късно поради деформации ръката.

Характерният симптом на ревматоидния артрит е болка в ръцете сутрин и усещане за скованост. Понякога боли да изпълнявате някакво движение за дълго време - сковаността отшумява до обяд или дори вечер.

В по-късните стадии на заболяването настъпват необратими промени в ставния и мускулно-лигаментния апарат на ръцете с развитието на типични деформации, които се наричат отличителен белег на ревматоидния артрит:

  • ръка с лорнет;
  • по вида на бутониера;
  • лебедова шия;
  • пръстите имат позиция за закопчаване с копчета.

При обостряне на заболяването могат да се наблюдават и общи симптоми - повишена температура, нарушен апетит, мускулни болки и неразположение. Ревматоидният артрит може да засегне всички стави в тялото, но предпочитаното място са ставите на пръстите на ръцете.

Полиостеоартрит

Това е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите. Обикновено артрозата засяга големите стави на тялото (коляното, тазобедрената става, глезена), но понякога малките стави на ръцете участват в патологичния процес. В същото време симптомите най-често се откриват при жени в менопауза, което потвърждава връзката на заболяването с естрогенния фон на тялото.

Болката в пръстите при полиостеоартрит се появява по-често вечер, след работен ден и физическо натоварване на ставите, а не сутрин, както при ревматоиден артрит. Придружен е от хрущене в засегнатите стави, рядко се появява с признаци на възпаление. С течение на времето, с напредването на патологичния процес, ставите се деформират, тяхната подвижност се губи, което често води до невъзможност да се извършват малки движения, а понякога дори да се обслужват самостоятелно.

Характерните признаци на полиостеоартроза на пръстите са специфични образувания - възли на Бушар и Хебърден. Възлите на Бушар са образувания, които се развиват постепенно около засегнатите проксимални междуфалангеални стави. Любимото им място за локализация са страничните повърхности на тези стави, това води до един вид веретенообразно удебеляване на пръстите и ограничаване на подвижността в ръцете.

Възлите на Хеберден са образувания, които растат на страничната повърхност на дисталните интерфалангеални стави. Техният растеж е придружен, за разлика от възлите на Бушар, със симптоми на възпаление и болка. С прогресирането на полиостеоартроза пръстите стават нодуларни, което може да се нарече патогномонични признаци на това заболяване.

Ризартрозата е вид полиостеоартроза на пръстите на ръката. Това е поражение на метакарпофалангеалната става на първия пръст на ръката. Развива се поради постоянен стрес върху тази става. Често възникват трудности при поставяне на диагнозата, тъй като патологията на тази локализация е характерна и за псориатичен и подагрозен артрит.

Псориатичен артрит

Противно на общоприетото схващане, псориазисът не е само кожно заболяване; в 10-15% от случаите патологията протича с увреждане на ставите. Болестта протича с периоди на обостряне и ремисия. Предпочитаната локализация е дисталните интерфалангеални стави. В някои случаи псориатичният артрит протича като пандактилит, когато целият пръст страда - той става подут, зачервен, боли не само сутрин, но постоянно, практически не се огъва, наподобява наденичка по форма. Псориатичният артрит обикновено не е трудно да се разпознае - типични псориатични кожни обриви могат да се наблюдават заедно с лезии на пръстите на ръцете.

Подагричен артрит

Подаграта е метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушен пуринов метаболизъм с прекомерно производство на пикочна киселина, която е отстранена под формата на соли в периферните тъкани и капсулата на ставите. Въпреки че подаграта засяга главно палеца на крака, локализацията на пръстите също е често срещана. Метакарпофалангеалните стави, особено палецът, са привлечени в патологичния процес.

Подагричният артрит има пароксизмален ход. При обостряне болката е толкова изразена, че пациентът дори не може да докосне засегнатото място. Болезнеността се придружава от симптоми на възпаление - подуване, зачервяване и повишаване на местната температура.

Можете също така да наблюдавате характеристиката на подкожни безболезнени отлагания на соли на пикочната киселина - тофуси, чиито размери могат да варират от едва забележими до гигантски.

Стенозиращ лигаментит

Тази патология много често се бърка с артроза и артрит. Тя се основава на възпаление на пръстеновидните връзки на пръстите. Това води до болка при активни и пасивни движения в тях със специфични щракания. Рентгенографията помага в диагностиката, патологичните промени няма да бъдат видими на снимките с лигаментит. По правило локалната терапия за това заболяване, например анестетичен мехлем, е по-ефективна, отколкото при други лезии.

Остър инфекциозен артрит

В повечето случаи инфекциозните лезии протичат според вида на моноартрита - увреждане на една става, рядко две или повече стави се ввличат в патологичния процес. Такава патология може да бъде причинена от всякакви патологични микроорганизми, които могат да проникнат в ставата директно от външната среда, да влязат с кръвния поток или да проникнат от съседните тъкани. Инфекциозният артрит протича със силна болка, възпаление и нарушение на общото състояние на пациента.

Установяването на истинската причина за болка в ставите на пръстите играе много важна роля, тъй като, разпознавайки врага наглед, става много по-лесно да се справите с него. Следователно лечението на ставната патология трябва да бъде преди всичко етиологично, а след това и симптоматично.