Артроза на колянната става: - лечение, симптоми

Гонартроз, или деформирующий артроза на колянната става, е дегенеративно заболяване-дистрофического характер в гиалиновом хряще коляното, покриващи мыщелки tibialis и бедрената на костите.

Артроза на колянната става

Симптомите на артрозата на колянната става се развиват през годините, постепенно, а основната проява на заболяването е скованост на движенията и болка. Сред артроза на други стави (фаланги на пръстите, раменни и локтевых на ставите, на тазобедрена става) точно гонартроз е най-честата болест.

Най-податливи на артрозу коляното категория от населението са жени, както и лица на възраст над 40 години. В някои случаи, гонартроз може да се развива при спортисти (от повишени натоварвания) и млади хора (на фона на пренесени наранявания).

Причини за появата на гонартроза

Артроза на колянна става, не се развива от единствената причина, в повечето случаи развитието на заболяването зависи от съвкупността на няколко негативни фактори, които са с напредване на възрастта и може в крайна сметка да доведе до такова нарушаване. Медицина отделя следните механизми на възникване на артрозата:

  • Първичен – възникващи в напреднала възраст от стареене на тъканите, както и на фона на някои от факторите, които провокират това заболяване (постоянно повишени натоварвания, наследственост, затлъстяване).

  • Средно – представлява 30% от всички случаи на развитие на гонартроза, възниква най-вече след увреждане на менискуса, разкъсване на сухожилия, фрактура на пищяла и на други наранявания. В повечето случаи симптомите на артрозата на колянната става започват да се появяват на всеки 3-4 години. Въпреки това, ако вредата е достатъчно сериозен, появата на симптомите може да се наблюдава след 2-3 месеца.

Около 7-8% от случаите появата на артрозата на колянната става се случва, когато след четиридесет години човек започва активно да правят физически упражнения, а именно приседаниями и джогинг. Но в сила на възраст от отслабването на тонуса на тъканите на коляното и специфични възрастови промени при резки натоварвания могат да предизвикат появата на бързи дегенеративни и калцификати промени в ставите.

Още една причина за развитие на човека гонартроза могат да бъдат съпътстващи заболявания – разширени вени, наднормено тегло, болест на Бехтерев, подагра, псориатичен, ревматоиден или реактивен артрит.

Постоянни критични натоварвания на колене, редовни дълги, изкачва се по стълбите и в напреднала възраст или повдигане на тежести, както и професионално занимание със спорт могат да доведат до възникването на артрозата на колянната става. Значително увеличава риска от възникване на артрозата на колянната става при генетично причинено от слабост на свързващия апарат, захарен диабет и други нарушения на обмяната на веществата, неврологични заболявания, травми на гръбначния стълб.

Спазъм на мускулите на предната повърхност на бедрата е причина за 50-60% от случаите на възникване на артрозата на колянната става. Такъв спазъм на мускулите преди появата на болки в коленете може дълго време, за себе си не се упражнява, когато този човек може да чувствате тежест в краката, умора, изпитват болки в гърба. В случаите, когато в постоянно състояние на спазмирования са подвздошно-лумбална и директен мускулите на бедрата, с възрастта това води до "стягиванию" на коленете си, което ограничава ихсвободное движение.

Износване на хрущяла

Степен гонартроза

В повечето случаи развитието на артрозата на колянната става се среща в един от колене. Медицина отделя 3 степен гонартроза в зависимост от интензивността на патологични процеси:

  • Първата – деформация на костите в ставата липсва, се характеризира с повтарящи се тъпи болки в коляното след физическо натоварване на ставата. Може да се развие незначителна подуване на ставата, което сами изчезват след известно време.

  • Втората степен е характерно увеличаване на симптомите на артрозата. Болката е дълъг и интензивен характер, при това възниква при минимални натоварвания (вдигане на тежести, ходене), също може да се появи пукнатина в ставата. При втора степен гонартроза на колянната става може да се развива деформация, а също и умерено ограничение на движението.

  • Трета степен – има ярко изразени симптомите на артрозата на колянната става. Забележима деформация на ставите и постоянна болка водят до нарушаване на походката на пациента, при това се появява ограничение в подвижността на ставите. При трета степен гонартроза болката може да се засили в зависимост от времето и достигне такава сила, че пациентът е нарушен сън, ограничение на подвижността се свежда до минимум, което не позволява да се намери удобна позиция за краката си.

Заболявания и патологии, с които се бърка гонартроз

  • Блокиране на колянната става, при увреждане на менискуса.

Заболяването се развива след неуспешен движение, придружен криза в коляното, се появява силна болка, която отзвучава в рамките на 15 минути, на следващия ден се появява оток на коляното.

  • Болест на Бехтерев, подагра, ставния ревматизъм, артрит – псориатичен, реактивен, ревматоиден.

За да се разграничи гонартроз от артрит, трябва да представят общ анализ на кръвта. При артрит, резултатите от анализа ще бъдат насочени към наличието в организма на възпалителния процес, докато при артроза промени ванализе кръв не се случва.

  • Възпаление на коленните сухожилия.

Се развива в повечето случаи при жени на възраст над 40, при носене на тежести или спускане по стълбите. Локализируется болка по вътрешната повърхност, при това ограничение на движението на коляното не се случва.

  • Съдови болки в коляното.

Болки са характерни симметричностью и се провеждат едновременно в двете колена. Характерни за младите хора в период на ускорен растеж на костите, могат да се появят при физическо натоварване, студ, смяна на времето. За описание на собствения си състояние на пациентите използват термина – "завърта на колене".

Варикоз-причина за развитие на гонартроза

Етап на артрозата на колянната става

Коварно заболяване своята постепенностью развитие. Първоначално пациентът се чувства незначителен дискомфорт, болка при движение, изкачване или спускане по стълбите. В някои случаи усещания на пациента се свеждат до една малка скованост в ставата и стягиванию в подколенной област. Характерна особеност на артрозата на колянната става се смята за симптом на началната страница на болка, който се състои в това, че след резкия преход от заседналия разпоредби в движение, човек започва да усеща болка при първите стъпки, която постепенно изчезва, за да се появят отново след тежки натоварвания.

Външен вид на колянната става при първата степен на артрозата не се различава от здравословното коляното, само в някои случаи, пациентите отбелязват малка подуване. Също така в някои случаи на колянната става, започва да се натрупат течност, тя е изгорял и става възлест, започва да се развива синовит, което води до чувство на тежест и ограничаване на движението в ставата.

Такива промени в ставата при първа степен на артрозата се дължат на нарушение на процеса на кръвообращение в малки внутрикостных съдове, които подхранват гиалиновый хрущял. Това води до промяна в повърхността на хрущяла, сухота, загуба на гладкостта, появата на пукнатини. Поради това гладкото и леко движение между хрящами е затруднено и е придружено от постоянно да нанесете микротравм при цеплянии хрущялите един за друг. Хрящевая плат, се намира в постоянно състояние микротравмы, започва да губи своите амортизационни свойства и става по-тънка.

Развитието на патологични процеси води до промяна на костни структури. Артритни площадка расплющивается, а по краищата се появяват котные образувания под формата на шипове (остеофитов). Капсулата на ставата прероден, артритни течността се сгъсти, синовиальная обвивка сморщивается. Това води до значително влошаване на процеса на хранене на хрущяла и го ускорява от дегенерация.

При преминаване на заболяването във втора степен симптомите започват да се активизират, болки се появяват вече и при слаби натоварвания и локализируются по вътрешната страна на предната страна на ставата. Почивка носи облекчение, но възобновяване на движение води до появата на силна болка.

Гонартроз 3 степен

Значително намалява подвижността на ставата, се опитва максимално да се огъват се справи причиняват остра болка, както при движение се чува отчетлив груби изчисления. По-често се наблюдават синовиты, ставата става разширен и променя своята конфигурация поради големия натрупване на течности.

Трета степен на артрозата на колянната става придружени от голяма деформация на костите, при което те като приятел на приятел вдавливаются. Почти липсва хрящевая кърпа, а ограничението на движение в ставата се увеличава. Разогнуть ставите става доста проблематично, а болката да започне да се притеснява пациента денонощно и при ходене, и в състояние на покой. За сметка на силна деформация на ставите на краката придобиват За - или Х-образна форма, походката става нестабилна, переваливающейся, доста често пациентът не може да мине без бастун или патерици.

Диагностика и лечение на гонартроза

При нормално разглеждане на присъствието на пациента от първа степен на артрозата на колянната става инсталирате невъзможно. Ако има 2 или 3 степен, при проверка се наблюдава подуване, отоци (при синовите), се чува криза, се наблюдава скованост на движенията, промяната на ос на крайниците, видима деформация на ставите.

Днес за диагностика на артрозата, освен рентгенография, широко се прилагат методите на компютърната ТОМОГРАФИЯ и ядрено-магнитен резонанс, благодарение на които може да проучи по-подробно нарушения на костните структури и да се помисли за патологични промени на меките тъкани.

Лечението на заболяването се предвижда комплекс ортопедични процедури и медикаментозную терапия. Ортопед предписва калолечение, лечебна гимнастика, масаж, физиотерапия.

Медикаментозно лечение се състои в прилагането на хондопротекторов, това са лекарства, които заместват синовиалната течност. В някои случаи се провежда внутрисуставное въвеждането на стероидни хормони. Също така, на пациентите се препоръчва балнеолечение.

Ако лечението на млад пациент със силно ограничение на движението и болевым синдром на неефективно, може да се приложи метод за смяна на ставата, която се предвижда за 3-6 месеца възстановителен период.

Какво се случва с суставом коляното при артроза?

Ставния хрущял играе важна роля в процеса на движение на лицето и е гладка, упругую и твърда подложка, благодарение на която съчленени кости безпрепятствено се движат един спрямо друг, както и се случва амортизация и разпределение на натоварването при ходене.

Но при прекомерни редовни натоварвания, генетична предразположеност, нарушение на обмяната на веществата в организма, продължителни мускулни спазми и болезнени състояния хрущял губи своята гладкост и започва да става по-тънка. Меко плъзгане на съчленени костите се заменя със силен триене, се развива първа степен гонартроза, при която хрущял губи амортизационни свойства.

Процесът на разграждане продължава да напредва, както ухудшенная амортизация води до сплющиванию костни повърхности с образованието остеофитов под формата на костни израстъци. При това заболяване вече е втора степен и е придружен от перерождением синовията и капсулата на ставите. Недостатък на транспортирането и движението на атрофирует структура на колянната става, консистенция на капачката на течност става все по-вискозен, нарушава процеса на хранене на хрущяла, което води до още по-голямо влошаване на състоянието на пациента.

Деформирующий артроза

Изтъняване на хрущяла води до намаляване на разстоянието между сочлененными кости до 80%. По време на ходене се дължи на анормално триене и липсата на амортисьора разрушителни процеси в ставата бързо се увеличава, това води до бързо развитие на на трета степен на артрозата с изразени симптоми:

  • Болки при движение, особено при изкачване или спускане по стълбите.

  • Болезненост и при натоварване, в състояние на покой, сутрешната скованост.

  • Пациентът започва да се отпуснат, докато се опитва щадить болки в ставите.

  • Тежки случаи на заболяване са принудени да се насладите на костылями или бастун.

Трета степен на артрозата на колянната става се характеризира с почти пълна липса на хрущялната тъкан, което води до намаляване на подвижността на ставата до минимум. Затова няма arcane методи, супер лекарства и мазила не може да възстанови изношенную хрущялната тъкан, а като се има предвид степента на деформация на костите, нормална работа става невъзможна. В такъв случай може да помогне само оперативна намеса.

Гимнастика при артроза на колянната става

Всяка възможност за лечение на артрозата на колянната става трябва да се извършва само по предписание на лекаря. Лечебна гимнастика предполага бавно, размеренное изпълнението на упражнения, не допуска клекове, усукване на ставата, подпрыгивания. Най-добре се извършат гимнастика в сутрешното време, седнало или легнало положение в продължение на 20 минути, повтаряйки всяко упражнение по 10 пъти.

Основните задачи на лечебната гимнастика са релаксация на мускулния спазъм, който причинява болка, подобряване на кръвоснабдяване на ставата, забавяне на прогресията на заболяването, превенцията на по-нататъшни разрушения хрущял. В период на обостряне на заболяването извършват физически упражнения за непушачи.

Упражнение под наем
  • Лежи на гърба си може да изпълнява упражнение под наем, но краката трябва да изправяне успоредно на пода, да извършват кръгови движения краката, вземе, краката са в страни, последователно обиране на тях по пода, опъване на крака на сметка до 10.

  • Седнете на стол със спуснати крака – изправяне на крака, едновременно огъване на крак и задръжте позицията си, брои до 10, редуващи се дръпне към корема с помощта на ръцете всяко коляно и бавно се върнете в изходна.

  • Като се фокусира върху стената, стоеше на пода, да изпълнява поочередные махи крака напред-назад.

  • Поставянето на выпрямленную крака на стола, да изпълнява наклонени движение пружинящего характер, при това позовавайки се ръце на бедрото, като ще се опита разогнуть се справи по-силен.

  • Лежеше по корем последователно повишаване выпрямленную крак и го задръжте до 3 сметки.

  • Седейки на пода, повишаване на краката в страни, движете ги на пода, издърпайте коленете към корема на вдишайте и да ги върне в първоначалното си положение на издишване.